洪涛  专家工作室

所属医院:复旦大学附属中山医院    所属专科: 心外科

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咨询者:yingxiaobu05

咨询标题:是否可做冠脉搭桥手术??(急)

咨询内容:78岁老人,高血压四年,最高达170/90,坚持服用波依定治疗,现控制到120/60,有痛风病史四年,肾功能不全四年,04年头部磁共振提示脑梗塞,85年因萎缩性胃炎做过胃大部分切除手术。06年9月突发冠心病,胸闷、心绞痛长达半月之久,入院治疗病情有所好转。出院后,常有胸部不适,有时在半夜睡眠中因胸部不适而痛醒,双下肢无力,行路困难。入院期间,做了冠脉造影提示:做主肝动脉全程狭窄,井口最重,狭窄75%,前降支近段、中段弥漫斑块,浸润狭窄30%,远段斑块浸润,狭窄20%,D2粗大,开口狭窄70%(b2),回旋支中段斑块浸润,狭窄20%,远段局限偏心狭窄50%(B1);右冠脉全程弥漫狭窄,远段次全闭塞(C)。肾动脉造影:左肾动脉近段狭窄50%,右肾动脉狭窄75%。出院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,左主干加十三支病变,不稳定性心绞痛,心脏不大,窦性心律,心功能11级,高血压2级,极高危组。慢性肾功能不全,右肾动脉狭窄,冠状动脉左前降支心肌桥。 以上我本人病情介绍,本人徘徊于保守治疗和手术治疗之间,问是否可做冠脉搭桥手术??

回复医生:洪涛

回复内容:病情比较复杂,建议来医院进一步检查,是否可以手术。

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